Столичные врачи спасли 68-летнего пациента, пережившего клиническую смерть и полиорганную недостаточность. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Сердечно-сосудистые заболевания продолжают быть одними из самых распространенных причин смертности. При этом наибольшую угрозу для жизни пациентов с острым инфарктом миокарда представляет именно кардиогенный шок, когда сердце не может в должной мере обеспечить жизненно важные органы достаточным количеством крови. В результате чего порой наступает клиническая смерть. Чтобы обеспечить пациентам с кардиогенным шоком помощь на уровне мировых стандартов, мы открыли несколько лет назад специализированные „шок-центры“ — сейчас их в столице 14. Они оснащены самым современным оборудованием, благодаря которому врачи могут спасать пациентов даже в самых критических ситуациях. Не так давно московские врачи спасли 68-летнего пациента, пережившего клиническую смерть и полиорганную недостаточность. Всего за сутки мультидисциплинарная команда больницы имени И.В. Давыдовского стабилизировала его состояние. Сейчас после курса реабилитации мужчина вернулся домой и чувствует себя хорошо», — рассказала вице-мэр.
Прямо из машины скорой помощи мужчину доставили в заранее подготовленную рентген-операционную. Здесь выполнили коронографию — исследовали сосуды, введя контрастный препарат, а также ультразвук сердца. Оказалось, что у пациента полностью закрыта тромбами правая коронарная артерия и повреждена одна из мышц, помогающих нормально функционировать митральному клапану. Развился кардиогенный шок, давление упало до критических значений и наступила клиническая смерть. Наиболее чувствительные органы, такие как головной мозг, печень и почки, начинают погибать в условиях дефицита кровообращения через считанные минуты.
Единственным способом стабилизировать такое тяжелое состояние – это начать механическую поддержку гемодинамики, а именно веноартериальную экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Состояние пациента удалось стабилизировать за сутки. После ему выполнили кардиохирургическую операцию. В условиях искусственного кровообращения мужчине заменили митральный клапан и выполнили шунтирование правой коронарной артерии. Послеоперационный период был нелегким. Пациент пережил тяжелейшую полиорганную недостаточность. Механическая поддержка кровообращения в общей сложности продолжалась 9 суток. Пациенту подключали диализ, поскольку развилась острая почечная недостаточность, также врачи провели респираторную терапию из-за дыхательной недостаточности. Суммарно, вместе с дальнейшей реабилитацией, пациент провел в стационаре 39 суток. Сейчас он вернулся к повседневной жизни и находится дома.
На сегодняшний день в столице уже два года успешно функционируют 14 специализированных «шок-центров» для обеспечения пациентов с кардиогенным шоком помощью на уровне мировых стандартов. Они оснащены самым современным оборудованием, в том числе аппаратами механической поддержки кровообращения, прежде всего системами экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Пилотный проект «шок-центров» в течение года отрабатывался на базе ГКБ им. И.В. Давыдовского. Он показал очень хороший результат, соответствующий лучшим мировым стандартам. После этого данная система оказания помощи была внедрена в систему московского здравоохранения.
