В рамках недели борьбы с артериальной гипертензией хотим напомнить о значимости контроля за цифрами артериального давления.

Важно вовремя выявить и лечить у пациента наличие артериальной гипертензии, т.к. она является фоном для других серьезных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Гипертония – это комплексная болезнь, может вести к системному поражению органов и систем, поэтому иногда можно и не найти точную причину возникновения высоких цифр артериального давления, но это не означает, что гипертонию не нужно лечить.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний существенно снижается при грамотно подобранном лечении, причем терапия должна приниматься пациентом длительное время или даже пожизненно. В настоящее время кардиологическая служба позволяет подобрать лечение на амбулаторном уровне и необходимости госпитализации для подбора медикаментов нет.

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию артериальной гипертензии:
— излишнее количество соли
— лишний вес
— низкая физическая активность

Устранение или даже снижение этих факторов помогут взять гипертонию под контроль!

Подробно об этом рассказывает Сапина Анна Ивановна, к.м.н., врач-кардиолог высшей категории, заведующая кардиологическим отделением ГКБ имени И.В. Давыдовского, заведующая организационно-методическим отделом по кардиологии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Аритмия – это любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма.

Нарушения сердечного ритма могут ощущаться в виде сердцебиения, «замирания» или перебоев в работе сердца и часто игнорируются пациентами, несмотря на то что могут осложнять качество и прогноз жизни. Ранняя диагностика и лечение аритмии помогут своевременно выявить и взять под контроль заболевание и спасти жизнь пациенту.

Татьяна Николаевна Хмара, заведующий кардиологическим отделением №2, врач-кардиолог высшей категории, ассистент кафедры кардиологии Российского университета медицины.

В арсенале кардиологического отделения ГКБ им. И.В. Давыдовского широкий спектр услуг и вариантов лечения средечно-сосудистых заболеваний, а также индивидуальный подход к каждому пациенту. Узкие специалисты, лаборатории, операционные – все на одной территории больницы.

Период госпитализации составляет в среднем 3-5 дней в зависимости от вида аритмии.

С пациентом заботливо работает целая команда профессионалов, при необходимости приглашаются эксперты из смежных отделений для комплексного решения задач, связанных с заболеванием пациента.

Мы используем передовые методы лечения, которые позволяют максимально сократить восстановительный период.

Как приятное дополнение – комфортабельные современные палаты с одноместным размещением в коммерческом отделении.

Для госпитализации нужно лишь несколько шагов:

1. Оставить заявку на сайте

2. Предоставить необходимую информацию и медицинскую документацию для согласования госпитализации

3. Выбрать удобную дату госпитализации

4. Провести несколько дней в комфортных условиях под контролем наших врачей

5. Получить новое качество жизни к моменту выписки

Берегите себя и своих близких!

Мы принимаем пациентов из всех регионов России по полисам ОМС и ДМС, а также на коммерческой основе.

Отправить заявку на госпитализацию:
💻 на нашем сайте: gkb-23.ru
📞 по телефону: +7 (499) 390 03 23
📍если Вы из региона: regions.gkb-23.ru

Дмитрий Владимирович Скрыпник, д.м.н., заведующий кафедрой кардиологии Российского Университета Медицины, главный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению ДЗМ, заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ» рассказал о новом высокотехнологичном методе проведения сердечно-сосудистых операций — ультразвуковом транскатетерном тромболизисе.

Этот метод один из тех, что мы используем в своей практике для лечения пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии. Такая технология сочетает введение тромболитических препаратов с ультразвуковым воздействием для растворения тромбов внутри сосудов.

Новостью об ультразвуковом транскатетерном тромболизисе и других методах сегодня поделился в своем телеграм канале мэр Москвы Сергей Собянин.

Что лучше пластика митрального клапана или его протезирование?

Важный вопрос, который часто волнует пациентов и их врачей.

Хирурги стремятся сохранить собственный клапан, вместо его замены на протез.
Пластика может включать в себя различные техники, такие как:

• Резекция (удаление) поврежденной части створки.
• Сшивание разорванных сухожильных нитей.
• Имплантация кольца для укрепления клапанного кольца (аннулопластика).
• Реконструкция или перераспределение ткани клапана.

Преимущества пластики:
Сохранение собственного клапана. Самое важное преимущество. Сохранение собственного клапана позволяет избежать многих осложнений, связанных с протезированием.

Меньший риск тромбоэмболических осложнений. Пациенты, перенесшие пластику, не нуждаются в пожизненном приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), как при протезировании механическим клапаном.

Лучшая гемодинамика. Восстановленный собственный клапан обеспечивает более физиологичный кровоток, по сравнению с протезом.

Меньший риск инфекционного эндокардита. Снижен риск инфицирования, связанный с наличием инородного тела (протеза).

Лучшая долгосрочная выживаемость. Исследования показывают, что пластика, когда это возможно, обеспечивает лучшие отдаленные результаты.

Протезирование остается важным методом лечения для тех, кому не подходит пластика.
Важно помнить, что цель любого лечения — это улучшение качества жизни пациента и продление его жизни.

На сегодняшний день частота митральных пластик в нашей больнице при недостаточности клапана достигает 98%.

В ГКБ им. И. В. Давыдовского ведут прием оперирующие хирурги, а это значит ответы на все вопросы, касающиеся операций, Вы можете получить на консультации.

Записаться на прием к кардиохирургу:
💻 на сайте: gkb-23.ru
📞 по телефону: +7 (499) 390 03 23
📲 в телеграме: @gkb23care

Ишемическая болезнь сердца, приобретенный или врожденный порок клапана сердца, персистирующая или постоянная форма фибрилляции предсердий – те диагнозы, с которыми необходимо обратиться за консультацией к кардиохирургу.

В отделении кардиохирургии ГКБ им. И. В. Давыдовского пациентам доступен весь спектр современных вмешательств при патологии сердечно-сосудистой системы.

Самое современное оборудование и опыт специалистов позволяет проводить хирургические вмешательства по стандартам, принятым в ведущих кардиохирургических центрах мира. Отличительным преимуществом ГКБ им. И. В. Давыдовского является то, что все операции на сердце могут быть выполнены по миниинвазивной методике – через разрезы 4-8 см. АКШ, пластика и протезирование митрального клапана, протезирование аортального клапана, удаление опухолей сердца, лечение тяжелых форм фибрилляции предсердий, лечение гипертрофической кардиопатии – вот неполный список операций, которые выполняются без больших и травмирующих разрезов. Опыт выполнения операций через небольшие разрезы у нашего коллектива составляет боле 10 лет, а количество выполненных вмешательств подходит к отметке в 1000 операций.
Руководит отделением кардиохирургии Пиданов Олег Юрьевич, к.м.н., сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории.

В нашей больнице ведут прием оперирующие хирурги, а это значит на все вопросы, касающиеся операций, Вы можете получить ответы из первых рук.

Записаться на прием к кардиохирургу:
на сайте: gkb-23.ru
по телефону: +7 (499) 390 03 23
в телеграме: @gkb23care
Дополнительная информация о миниинвазивных операциях на сайте www.minvalve.org

Сегодня мы поговорим про клапаны и про эхокардиографию – самый лучший метод для оценки клапанов. Почему самый лучший? Потому что она позволяет видеть створки клапанов и потоки крови, которые проходят через клапан в движении в реальном времени.

То, что вы видите – это двухмерная эхокардиография, стандартный вариант оценки. Также, мы рутинно применяем в работе трёхмерную эхокардиографию, т.к. она позволяет получить больше информации. Самое большое количество данных о митральном клапане нам предоставляет 3D Чп ЭхоКГ. Это исследование позволяет увидеть клапан даже лучше, чем его видно хирургу во время операции. Ведь в отличие от хирурга, который оперирует на остановленном сердце, на этом исследовании мы видим работающий клапан.

Чп ЭхоКГ. Реалистичный 3D режим.

3D изображение митрального клапана, срезы в разных плоскостях.

Чп ЭхоКГ. 3D режим. Митральный клапан, вид из левого предсердия. А1, А2, А3 – сегменты передней створки, Р1, Р2, Р3 — сегменты задней створки митрального клапана. Cправа – стоп-кадр в систолу (митральный клапан закрыт).

Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Это сложная конструкция, состоящая из разных частей.

Значимая проблема с этим клапаном, как правило, вызывает одышку и снижение толерантности к физической нагрузке. То есть раньше легко можно было подняться на 10 этаж пешком, а теперь приходится останавливаться на 3 из-за того, что не хватает воздуха. В далеко зашедших ситуациях к одышке присоединяются отёки ног или нижней половины тела.

Если есть основания полагать, что существует значимая проблема с клапаном, то кардиолог порекомендует вам эхокардиографию.

Кардиологи во всем мире ежедневно работают над тем, чтобы уменьшить смертность пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Именно на спасение жизней таких людей нацелена операция — аортокоронарное шунтирование, суть которой состоит в создании кровотока в обход больного участка сосуда.  В шутку эту операцию называют «операцией президентов». Ее перенесли и президент США Билл Клинтон, и первый президент России Борис Ельцин.

Эту операцию ежегодно переносят миллионы людей, что позволяет им жить и работать на 10, 15 и даже 20 лет больше, несмотря на тяжелое заболевание сердца.

Однако у операции есть минус — большая хирургическая травма, которая иногда становится источником осложнений. Конечно, когда речь идет о жизни, цена, которую приходится платить пациентам в виде больших долго незаживающих разрезов, значения не имеет. Но так ли необходимы эти большие разрезы? Можно ли, используя современные технологии, минимизировать вынужденную хирургическую травму и снизить вероятность развития осложнений?

Благодаря новому оборудованию, приобретенному ГКБ им. И.В.Давыдовского, теперь кардиохирургическая команда больницы во главе с сердечно-сосудистым хирургом, кандидатом медицинских наук Олегом Юрьевичем Пидановым может выполнять аортокоронарное шунтирование через небольшой разрез (миниинвзивно), без рассечения костных структур (грудины).

Клинический случай из нашей практики:

Пациенту 70 лет с поражением трех основных кровеносных магистралей сердца (коронарных сосудов) необходимо было выполнить трехсосудистое шунтирование.

Благодаря освоенной технологии миниинвазивной хирургии, кардиохирургам удалось выполнить шунтирование передней межжелудочковой артерии, ветви тупого края левой коронарной артерии и задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии без рассечения грудины.

После наложения каждого шунта выполнялся контроль качества при помощи новейшего ультразвукового аппарата – флоуметра Medistim VeryQ, с фиксацией результата по Европейскому протоколу проведения операций аортокоронарного шунтирования.

Благодаря миниинвазивной технологии активизация пациента проходила по ускоренной схеме, без риска получения осложнений со стороны раны на грудной клетке.

На седьмой послеоперационный день рана пациента выглядит так:

Теперь у пациентов, которым показана операция аортокоронарного шунтирования, есть возможность сделать ее в ГКБ им. Давыдовского с применением миниинвазивной технологии с более быстрым и безопасным реабилитационным периодом.

Стресс эхокардиография или эхокардиография с нагрузкой — метод диагностики патологии сердца, которая незаметна в покое, но проявляется при нагрузке.

Стресс эхокардиография не подразумевает каких-то неприятных переживаний для пациента. Слово «стресс» в данном случае обозначает нагрузку. Это безопасное исследование, оно нужно, чтобы выявить причину боли в груди или одышки, которая возникает у человека в некоторых ситуациях (например, при ходьбе).

Основные виды нагрузки:

• физическая нагрузка (например, велосипед, беговая дорожка)
• фармакологическая нагрузка (внутривенно вводится препарат, который увеличивает частоту сердечных сокращений или оказывает другое действие)
• электростимуляция (для пациентов, у которых установлен кардиоэлектростимулятор, можно увеличить частоту сердечных сокращений с помощью стимулятора)

Когда нужно это исследование:

• когда есть боль, дискомфорт в груди или одышка, которые возникают при нагрузке или других обстоятельствах
• если были выявлены сужения в артериях сердца и требуется оценить их значимость

Что нужно для исследования:

• Перед исследованием нужно посетить кардиолога. Исследование назначает врач кардиолог, после беседы с пациентом. Возможно, потребуется отмена некоторых лекарственных препаратов за несколько дней до исследования.
• Не нужно голодать или ограничивать себя в чем-то.
• Для проведения эхокардиографии с физической нагрузкой можно взять с собой удобную одежду и обувь, чтобы ходить по дорожке или крутить педали. Для всех видов стресс эхокардиографии нужен катетер в вене руки. Катетер в вене служит для контрастирования полостей сердца или введения фармакологических препаратов. Катетер остаётся в вене только на время исследования, после исследования его обязательно удалят.

Как проходит исследование: 

• Первый этап — выполняется запись стандартных параметров в покое, без нагрузки.
• Второй этап — нагрузка (физическая, фармакологическая или стимуляция). Происходит увеличение частоты сердечных сокращений пациента.
• Третий этап — запись тех же стандартных параметров на максимуме нагрузки.
• Четвертый этап — производится сравнение исходных данных и данных, полученных во время нагрузки.

В ГКБ им.И.В.Давыдовского большой опыт выполнения стресс эхокардиографии с разными видами нагрузки и при разных болезнях. Исследование проводится в отделении ультразвуковой и функциональной диагностики.

Если у Вас есть вопросы, то мы будем рады ответить на них.

Мастер класс по выполнению реконструктивной пластики митрального клапана через правостороннюю миниторакотомию

Новые технологии и новые операции обязаны быть доступны как можно большему количеству пациентов. Это наш принцип. Именно поэтому команда кардиохирургов ГКБ им Давыдовского с большим удовольствием делится опытом выполнения миниинвазивных вмешательств на сердце с коллегами других регионов России.

В пятницу, 13 марта 2020, сотрудниками нашей клиники был проведен мастер класс по выполнению реконструктивной пластики митрального клапана через правостороннюю миниторакотомию на базе Казанского федерального университета, Республика Татарстан.

Оперативное вмешательство проводилась с использованием новейших технологий 3D эндоскопической визуализации. Операция транслировалась в режиме он-лайн в конференц-зал,  что дало возможность следить за всеми действиями хирурга  получать комментарии   не только операционной бригаде, но и студентам, и ординатором.

02 ОКТЯБРЯ 2019 ГОДА ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ СЕРДЦА В ГКБ им. И.В.Давыдовского

ВНИМАНИЕ! Чтобы принять участие в Дне сердца, ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАПИСАТЬСЯ!

или ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ НА сайте:

Быстро и просто

Записаться на День сердца

Если вам нужно записаться, заполните анкету

Имя *

Email адрес

Номер телефона *

Выберите дату *

С собой нужно принести паспорт, полис ОМС, направление из поликлиники. Если есть, данные недавних исследований состояния сердца, например, эхо-кардиографии и/или электрокардиографии.