• Справочная с 11:00 до 19:00

  • +7 (495) 915-35-90

  • Москва, ул.Яузская, д. 11

  • Запись на платные услуги с 8:00 до 18:00

  • +7 (499) 638-34-49

#центркомпетенций #компетенции ГКБ им И.В. Давыдовского #TAVI

Врачами отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ГКБ им И.В. Давыдовского проведены первые в нашей клинике операции #транскатетерного #протезирования #аортального #клапана (#TAVI) двум пациентам с тяжелым аортальным стенозом.
Данная методика позволяет имплантировать #протез #аортального #клапана при его стенозе без использования хиругрических разрезов, не требует искусственного кровообращения и длительной реабилитации в постоперационном периоде.
Операции прошли под руководством профессора Яна Ковача (Великобритания), одного из ведущих мировых экспертов в области транскатетерного протезирования аортального клапана. Импланатция клапанов выполнялась бедренным доступом, через небольшие проколы в паховой области. Послеоперационный период прошел гладко и пациенты были были полностью активизированы на следующий день после операции без необходимости длительной реабилитации.
#аортальныйстеноз #пластикаклапана #ТАВИ #транскатетерноепротезирование #имплантацияклапана​
Категории

Московский Конгресс Кардиологов 2019

Доклад профессора Александра Вадимовича Шпектора «Инфаркт миокарда: достижения и перспективы»

Категории

Московский Конгресс Кардиологов 2019

Профессор Александр Шпектор, профессор Елена Васильева и профессор Пётр Видимский на Московском Конгрессе Кардиологов

#московскийконгресскардиологов2019 #МКК2019 #кардиология #кардиология2019 #медицина #cardiology #наука #Москва #конгресс

Категории

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — ПУТЬ К ДОЛГОЛЕТИЮ

02 ОКТЯБРЯ 2019 ГОДА ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ В ГКБ им. И.В.Давыдовского

Дорогие друзья, 2 октября в рамках мероприятий, посвященных Международному дню пожилых людей, в нашей больнице будут вести приемы доктора кардиологи, неврологи, урологи, хирурги, офтальмологи и дерматологи.
Приемы будут проводиться с 09:00 до 15:00 в нашей поликлинике по адресу улица Яузская, дом 11, корпус 12
В этот день мы приглашаем на консультацию всех, кто страдает заболеваниями сердца, периферической нервной системы, позвоночника, органов зрения, мочевого пузыря и предстательной железы, почек, желудочно-кишечного тракта и др.

ВНИМАНИЕ! НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ЛЮБОГО СПЕЦИАЛИСТА ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАПИСАТЬСЯ!

 

Записаться можно по телефону:

+7 (499) 638-34-49

или ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ НА сайте:

Быстро и просто

Записаться на ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ

Если вам нужно записаться, заполните анкету

С собой нужно принести паспорт, полис ОМС, направление из поликлиники. Если есть, данные недавних исследований по состоянию

Категории

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ СЕРДЦА

02 ОКТЯБРЯ 2019 ГОДА ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ СЕРДЦА В ГКБ им. И.В.Давыдовского

Дорогие друзья, 2 октября в рамках международного Дня сердца в нашей больнице будут вести приемы доктора аритмологи, кардиологи и кардиохирурги.
Приемы будут проводиться с 08:00 до 18:00 в нашей поликлинике по адресу улица Яузская, дом 11, корпус 12
В этот день мы приглашаем на консультацию всех, кто страдает заболеваниями сердца, прежде всего, пациентов с хроническими и острыми формами ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточностью, приобретенными пороками сердца, аритмиями.

ВНИМАНИЕ! Чтобы принять участие в Дне сердца, ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАПИСАТЬСЯ!

 

Записаться можно по телефону:

+7 (499) 638-34-49

или ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ НА сайте:

Быстро и просто

Записаться на День сердца

Если вам нужно записаться, заполните анкету

С собой нужно принести паспорт, полис ОМС, направление из поликлиники. Если есть, данные недавних исследований состояния сердца, например, эхо-кардиографии и/или электрокардиографии.

 

Tags:
Категории

НЕДЕЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА

В 2019 году во многих странах Европы проходит 7-я Европейская Неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи.

Главная цель — повышение осведомленности населения о раке головы и шеи. Этот тип рака достаточно распространён в странах Европейского региона. По статистике, он встречается приблизительно в два раза реже, чем рак легких, но в два раза чаще, чем рак матки. Несмотря на серьезность заболевания, люди мало знают о раке головы и шеи. В мире в 60% случаев рак головы и шеи фиксируется на поздней стадии заболевания, и 60% таких пациентов умирают в течение пяти лет. Однако среди пациентов, которым поставили диагноз на ранней стадии, процент выздоровления составляет более 80%.

17 сентября 2019 года в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы пройдут «Дни открытых дверей», в рамках которых все желающие смогут получить консультацию профильного специалиста-онколога: ГБУЗ «ГКОБ №1 ДЗМ»ГБУЗ «ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ»ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ»ГБУЗ «МГОБ №62 ДЗМ»ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Категории

Московский конгресс кардиологов

8-9 октября, 2019       

              

121099, ул. Новый Арбат, д 36/9, Москва, Россия email: moscowcardio2019@mail.ru

Телефон/факс: +7(495)9153887 www.moscowcardio.ru

Дорогие коллеги!

С огромным успехом прошел Первый Московский Конгресс Кардиологов 2017г. Конгресс посетило около 3000 человек из 86 городов России, стран Европы, Израиля и США!

Приглашаем Вас принять участие в работе второго Московского Конгресса Кардиологов 2019, который состоится 08 — 09 октября 2019 года в Здании Правительства Москвы.

На конгрессе ведущие мировые эксперты расскажут о самом актуальном в современной клинической и экспериментальной кардиологии, особенно в той части, где успехи науки входят в клиническую практику. Помимо ведущих российских специалистов, на конгрессе выступят такие известные кардиологи Европы и США, как Пётр Видимский, Джозеф Альперт, Лина Бадимон, Ян Ковач, Филиппо Креа и многие другие. Мы обсудим новые достижения в диагностике и лечении нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома, клапанной патологии сердца и другие актуальные темы. Особое внимание будет уделено ведению коморбидных пациентов.

NB: В рамках конгресса будет проведен конкурс интересных клинических случаев, победитель которого получит возможность посетить конгресс Европейского общества кардиологов 2020!

Мы приглашаем вас принять участие в этом запоминающемся и уникальном событии года в городе Москве.
До встречи на конгрессе!

Председатель организационного комитета,
главный внештатный специалист кардиолог
Департамента здравоохранения г. Москвы,                                                         Е.Ю. Васильева
д.м.н. профессор

Категории

Лапароскопический адгезиолизис, резекция аневризмы проксимальной части селезеночной артерии, лигирование артерии

#компетенции ГКБ им И.В. Давыдовского #клиническийслучай #лапароскопическийадгезиолизис #нашипациенты

В ГКБ им. И.В. Давыдовского обратилась женщина, 39 лет с жалобами на слабость, общее недомогание. По результатам обследований было выявлено наличие аневризмы селезеночной артерии размером 24х20 мм. Осенью 2018 года была госпитализирована для планового  оперативного лечения.

Операция была выполнена лапароскопическим доступом. При лапароскопии выявлена мешотчатая аневризма проксимальной части селезеночной артерии до 5 см, в месте изгиба артерии в виде «колена, с признаками надрыва». После выделения и пережатия артерии зон ишемии  селезенки не выявлено, кровоток коллатеральный достаточный. Выполнена резекция аневризмы с дистальным и проксимальным клипированием.

В послеоперационном периоде пациентка продолжила лечение в отделение хирургии. После контроля лабораторных показателей  и проведения инструментальных метолов исследования, в том числе КТ с в/в контрастированием, осложнений в послеоперационном периоде не выявлено.

С учетом лапароскопического доступа на 4-е сутки пациентка была выписана для амбулаторного наблюдения.

В течение года после операции пациентка посещала клинико-диагностическое отделение ГКБ им. И.В. Давыдовского для плановых обследований. Осложнений выявлено не было, что позволяет говорить о полном клиническом выздоровлении.

Уникальность этой операции определяется редкостью заболевания – сколько-нибудь значимого опыта лечения таких пациентов нет ни у кого в мире. Рентгенэндоваскулярное лечение аневризм висцеральных ветвей брюшной аорты даёт высокий процент осложнений в виде панкреонекрозов. В ГКБ им Давыдовского был применен виделапароскопический доступ, что является хорошей альтернативой, позволяющей минимизировать риски осложнений.

 

Бригада:

Бусырев Ю.Б., врач-хирург, заместитель главного врача по хирургии

Шалыгин А.Б., врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Юнусов С.С., врач-анестезиолог

Славецкая О.С., операционная медсестра

 

Аневризма проксимальной части селезеночной артерии по данным КТ с в/в контрастированием и 3D визуализации.

 

Схема расстановки троакаров для проведения операции

 

Лапароскопическое пересечение желудочно-ободочной связки с целью доступа в сальниковую сумку и проведения основного этапа операции.

 

Аневризма проксимальной части селезеночной артерии при лапароскопии.

 

 

Категории

Лазерные методы лечения варикоза имеют меньше последствий, чем традиционные хирургические

Варикозная болезнь – очень частое явление. О том, как понять тревожные симптомы, а также о том, как бороться с развитием варикозного расширения вен рассказал Юрий Бусырев, заместитель главного врача ГКБ им. И.В. Давыдовского по хирургии, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории.

Насколько часто сегодня встречается варикозная болезнь у пациентов? Насколько это распространенная проблема?

Варикозная болезнь очень распространена у людей, и начала она развиваться в связи с тем, что человек стал ходить вертикально. Земная гравитация  давит на нижние конечности, и чем выше человек, тем заметнее это давление. Средний уровень давления, приходящийся на вены, расположенные в области лодыжек, составляет более 90 мм ртутного столба. Для сравнения: когда человек лежит, давление всего лишь 40 мм. Соответственно, мы все имеем предрасположенность к варикозному расширению вен. Более 2/3 людей в возрасте 60 лет и старше  страдают этой болезнью. В молодом возрасте эта болезнь встречается значительно реже, менее чем у  7% людей.

Варикозная болезнь имеет свои стадии и степени: в каких-то случаях не требуется никакого лечения, в каких-то — подойдет медикаментозная терапия, иногда требуются дополнительные методы коррекции, например, ношение эластичного компрессионного белья, колготок и т.д. Запущенные формы мы встречаем примерно в 11-12% случаев обращений от пожилого населения – и это достаточно много. На запущенных стадиях появляются хронические отёки, признаки хронической венозной недостаточности, постоянные боли, появление пигментации на кожных покровах, дерматитов, экзем и в дальнейшем, если не прибегнуть к лечению,  трофических язв.

Как понять, что уже пора идти к врачу – в случае с варикозной болезнью?

Выделяют симптомные и асимптомные формы. К сожалению, у 2/3 людей болезнь протекает бессимптомно. Большинство обращают внимание на свое состояние, когда появляются первые варикозные «узоры».   Это действительно тревожный знак, заметив который нужно идти к врачу. Бывает и так, что внешних признаков нет, но есть другие жалобы – на дискомфорт в ногах. В этом случае тоже стоит обратиться к врачу.

Что это за жалобы?

Первым признаком варикоза является так называемый синдром беспокойных ног. Появляется усталость, какие-то непонятные, нелокализованные тянущие боли в мышцах, чаще всего – в икроножных. Человек не знает, куда деть ноги, он всё время их переставляет, пытается встать, лечь, ему некомфортно. Он не может порой это объяснить. Умногих таких пациентов мы находим изменения в венах. Но решать, нужно ли что-то делать, конечно, должен специалист – врач-флеболог.

Сейчас есть способы, технологии, которые позволяют данную проблему устранить?

Вылечить полностью варикозную болезнь, если она начала развиваться, на сегодняшний день невозможно. Но приостановить развитие, уменьшить симптомы, устранить косметические или значимые нарушения кровообращения можно.
Есть разные теории, почему развивается варикозная болезнь. Две главные – это генетика и дефицит коллагена 3-го типа. Коллаген 3-го типа – основной компонент соединительной ткани, и если наблюдается его дефицит, это предрасполагает к ряду заболеваний, в том числе и к варикозной болезни.

Какие же современные методы лечения существуют?

Существует четыре группы методов лечения варикозной болезни. Первая группа – консервативные методы. Цель консервативных мероприятий – уменьшить симптоматику и замедлить прогрессирование болезни. Добиться стойкой ремиссии, кардинально улучшить состояние они не могут. Вторая группа – традиционные хирургические методы, когда выполняется удаление большой или малой подкожной вены. Причём технология эволюционировала от традиционных разрезов до минифлебоэктомии – когда через маленькие проколы удаляется вена и варикозные узлы, и, таким образом,  устраняется проблема. Третья группа методов связана с воздействием на вену, как правило, со стороны её просвета, различными вариантами энергии. Чаще всего применяется эндолазерная коагуляция либо радиочастотная термоабляция. Это разные виды энергии: одна – световая, другая – радиочастотная. Но суть и принцип один: вызывается выжигание внутренней оболочки вены, в результате чего вена спадается, слипается, и по ней кровоток прекращается. Она как бы превращается в тоненький тяжик, но при этом не удаляется. Для того, чтобы сделать эту процедуру, достаточно просто пунктировать иглой, через которую можно провести электрод, и облучить изнутри эту вену под контролем ультразвука. Мы её облучаем, через несколько дней наступает полное слипание вены, её облитерация.

Это безопасно для здоровья?

Да. На сегодняшний день данная процедура выполняется в амбулаторных центрах, она стала самым распространённым методом минимального инвазивного лечения варикозной болезни. И последняя группа методов – склеротерапия. Склеротерапия – введение вещества через прокол вены, которое вызывает выжигание эндотелия, то есть внутренней оболочки вены и её слипание. Но склеротерапия имеет более строгие противопоказания, иногда требуются дополнительные контролирующие методы вплоть до ангиографии, то есть процесс нужно проводить под контролем рентгена. Поэтому склеротерапия   для  облитерации крупных вен применяется только в больших больницах, где есть соответствующее оборудование и специалисты. В целом же она идёт как вариант дополнительной амбулаторной терапии к облитерации вен. Допустим, делается лазерная абляция вены, вена запустевает, а мелкие оставшиеся притоки добирают пункционным проколом через кожу и введением склерозанта в просвет вены. В ГКБ им. И.В. Давыдовского используются все обозначенные варианты лечения варикозной болезни, высококвалифицированные флебологи помогут подобрать правильную методику.

За сколько процедур можно подлечить все вены? За одну можно?

За один раз можно пролечить только при хирургическом варианте. При лазерной абляции или радиочастотной абляции первым этапом делается облитерация основного ствола вены, по которому идёт отток. После этого через какое-то время – обычно месяц-полтора-два – смотрят ситуацию.Большинство притоков запустеет самостоятельно. Тогда не потребуется ничего больше. Если же они не запустевают, тогда потребуется дополнительное вмешательство — либо минифлебоэктомия, либо склеротерапия. Одно другое дополняет. Флеболог занимается тем, что он выбирает оптимальный метод лечения или несколько методов лечения, применяемые у данного пациента, и их последовательность.

Как долго длится лазерная процедура?

Лазерная абляция выполняется в течение 30-40-50 минут в опытных руках.Как правило, она выполняется или под местной анестезией, то есть вокруг вены паравазально вводится обезболивающий препарат, потому что манипуляция иногда бывает болезненной, либо с применением небольшой седации, небольшого внутривенного наркоза. Под контролем ультразвука вводится электрод, ультразвук контролирует его положение, и специальный аппарат вытягивает этот проводник из вены с нужной скоростью, а в это время происходит излучение, дозированное излучение – нужно не прожечь вену насквозь, нужно вызвать только её поверхностный ожог, чтобы она спалась. Все четко рассчитывается специалистом, и вытаскивая проводник, мы получаем лазерное воздействие на просвет вены, вена запустевает через 2-3 дня.

Может человек сразу встать и пойти?

Да, через 2 часа можно идти, важно – в компрессионном белье, потому что вена должна быть спавшейся после процедуры в течение недели.

После лазерной процедуры можно заниматься спортом, ходить долго?

Можно всем заниматься. Как только вена запустеет, можно жить обычной жизнью.

Почему лазерный метод лечения варикозной болезни считается наиболее комфортным и эффективным?

Технология эндовазальной коагуляции не предполагает удаление вены, то есть нет разрезов, нет стриппинга, нет выдирания вены из подкожной клетчатки. Соответственно, не обрываются мелкие нервы, кожные веточки, нет разрезов, нет лимфорреи, нет отёка, связанного именно с хирургической манипуляцией.

Если мы будем сравнивать с радиочастотной абляцией, то это разные виды энергии. Радиочастотная абляция – это радиочастотное высокоточное тепловое излучение, которое вызывает термический ожог. А эндолазер – это инфракрасное излучение, с ним стенка вены не нагревается. При радиочастотном излучении более вероятны глубокие некрозы, более вероятно повреждение окружающих вену тканей. При лазере проще. К тому же, лазер более безопасен для пациента, потому что  излучение не влияет ни на работу кардиостимуляторов, на работу сердечной мышцы, пучок света, который действует в просвете сосудов, действует только на эту ткань. Строго направлено, и никуда больше. Технология лечения варикоза лазером очень проста…

Что значит «проста»?

Проста в исполнении. Пунктируется вена, и под контролем ультразвука контролируется нахождение электрода. Аппарат его вытягивает. Технология проста, безопасна, поэтому она может делаться амбулаторно и безболезненно – что самое главное для пациента.

Вена потом запустевает,  и  кровоток прекращается и она просто исчезает. Просвета нет, нет заброса крови из глубоких вен, нет рефлюкса. Таким образом происходит излечение.

Это на всю жизнь?

На всю жизнь. Реканализация уже невозможна.

Что это значит для меня? Если я пациент, и мне вообще-то страшно слышать, что у меня по каким-то венам кровь не течёт…

Это делается только в отношении поверхностных вен. Венозная система нижних конечностей человека представлена тремя системами: системой перфорантных вен, поверхностной и глубокой системами. Глубокие вены мы не трогаем, именно по ним перекачивается до 90% крови.
Удаляется, вернее, запустевает только большая подкожная вена, которая является главным коллектором, который собирает кровь от всей поверхностной ткани. Соответственно, в ней не будет рефлюкса, не будет повышенного давления, и кровоток пойдёт через глубокие вены, как и должно быть в норме.

Посоветуйте, лучше делать операцию в клинической больнице или не важно, где? Сейчас ведь подобные услуги оказывают даже салоны красоты…

Лучше в клинической больнице. Во-первых, многопрофильные клиники имеют различные  способы обследования. Иногда требуется сложная, комбинированная операция.. Например, нужно сделать эндолазерную коагуляцию в сочетании с минифлебоэктомией, то есть расширенные порочные притоки тоже нужно убрать. Но выжечь их лазером невозможно, их можно только механическим путём выдернуть. Делаются маленькие проколы, специальными крючочками выкручивается эта венка, и делается минифлебоэктомия.
Да и при возникновении проблем – а такое тоже возможно, например, возникновение тромбоза после  лечения,  нужна многопрофильная клиника, нужен контроль  хирурга, чтобы устранить все возникшие последствия.​
Tags:
Категории

МЕДИЦИНСКИЙ ТУРИЗМ

Больница имени И.В. Давыдовского оказывает медицинские услуги самого широкого спектра, применяя современные методы обследования и диагностики, лечения, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. У нас работают высококвалифицированные специалисты, многие из которых прошли обучение в зарубежных клиниках.

Ознакомиться с перечнем услуг и узнать цены можно здесь 

ВРЕМЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ

Понедельник — пятница с 7:30 до 18:00

Суббота и воскресенье — выходные дни

Медицинские программы:

Направления, по которым вы можете получить платную медицинскую помощь:

  • кардиология
  • коронарография, стентирование сосудов сердца
  • неврология
  • гинекология
  • офтальмология (неоперативная)
  • хирургия (общая, абдоминальная, эндоскопическая, лапароскопическая)
  • диагностика (все современные виды диагностики: КТ, МРТ, цветовое дуплексное сканирование сосудов, УЗИ, функциональная диагностика, все виды лабораторных анализов)
  • эндоскопические исследования (гастроскопия и колоноскопия под наркозом, энтероскопия)
  • стационар

Порядок и условия предоставляемых платных услуг 
Ваши вопросы, рекомендации и отзывы вы можете направить нам по электронной почте: info@gkb-23.ru

Категории