Боль в спине – одна из самых частых причин обращения к врачу. В течение жизни хотя бы  один  эпизод  боли  в спине  отмечается у 70-80% людей. Из них 40-80% человек испытывали боль в нижней  части  спины.

В большинстве  случаев  боль имеет неспецифическую причину, носит доброкачественный характер и регрессирует в течение нескольких недель. У 90% таких пациентов она полностью  или значительно уменьшается в течение 1-3 мес. Тем не менее в 8-10% случаев боль в спине возобновляется в течение года и может перейти в хроническую. Значительно реже встречаются боли, обусловленные компрессией нервного корешка при радикулопатиях и спинальном стенозе (10-15%). Еще реже боли в спине обусловлены специфическими  причинами (онкологическая патология, заболевания внутренних органов) (1-2%).

Упражнения в комбинации с обучением могут сократить риск возникновения болей в пояснице, риск повторных эпизодов боли и недееспособности, вызванной этой болью.

Боль в нижней части спины (БНЧС, синонимы: поясничная боль, люмбалгия) – боль,

которая локализуется в зоне между двенадцатой парой рёбер и ягодичными складками, с болью в ноге или без неё.

По длительности боль в спине может быть: острой — продолжительностью не более 4 недель; подострой — продолжительностью от 5 до 12 недель и хронической — продолжительностью от 12 недель и более.

90% случаев болей в пояснице являются неспецифическими — скелетно-мышечными, связанными с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, межпозвонковых дисков, дугоотросчатых (фасеточных) суставов с вовлечением в процесс связок, мышц, сухожилий, крестцово-подвздошных сочленений. Эта боль не связана с поражением спино-мозгового корешка, стенозом позвоночного канала, воспалительными заболеваниями. Во многих случаях неспецифической боли в нижней части спины не удается точно установить источник боли. Кроме того, не доказано, что точное его определение улучшит лечение и исход заболевания.

К факторам риска развития боли в спине относят тяжелый физический труд, частые наклоны туловища, подъем тяжестей, а также сидячий образ жизни, вибрационные воздействия. В группе риска находятся лица, чей труд или физические занятия связаны с подъемом тяжестей. При этом большое значение имеет фактор часто повторяющейся, постоянной и даже незначительной травмы суставно-связочного аппарата и мышц при неловких движениях, подъеме тяжестей. В группу риска также входят люди, которые вынуждены длительно находиться в статическом напряжении, длительном сидячем положении: профессиональные водители, офисные работники.

Хронизация боли в спине связана не только со степенью поражения мышц, связок, ФС, КПС, диска, но и с психологическими и социальными факторами.

Неспецифическая боль в нижней части спины имеет благоприятный прогноз, она значимо уменьшается по интенсивности в течение 1-3 недель, в большинстве случаев полностью регрессирует в течение нескольких недель (в 90% случаев – до 6 недель).

Основой лечения неспецифической боли в спине являются обучение, информирование пациента о благоприятном исходе заболевания, сроках восстановления и целесообразности сохранения физической активности, избегание постельного режима, применение лечебной гимнастики (физической терапии) в сочетании с разумным применением лекарств.

По возможности более раннее начало физических упражнений у пациента с неспецифической болью в спине может ускорить регресс боли и снизить риск ее хронизации.

Рекомендации для родственников по общению с пациентами после инсульта, страдающими нарушениями речи.

Инсульт остается самым распространенным и социально значимым неврологическим заболеванием во всем мире. Частые последствия перенесенного инсульта – это нарушения движений, речи, памяти, эмоций. До выписки из неврологического отделения не всегда удается минимизировать выраженность нарушений, родственникам стоит запастись терпением на долгие месяцы или даже годы. Для того, чтобы легче и продуктивнее общаться с родственником, который перенес инсульт, требуется соблюдение определенных правил.

В этой публикации мы хотим познакомить вас с этими правилами.

• Начинайте беседу с привлечения внимания к себе и теме вашего разговора. Говорите при этом спокойно, простыми фразами.
• Не торопите вашего собеседника, ему необходимо время, чтобы понять, кто к нему обратился и что спросил. Будьте готовы к тому, что вопрос придется повторить.
• Ожидая ответа, старайтесь не перебивать собеседника, из-за нарушений речи он стал говорить медленнее и мене разборчиво, а ваши подсказки могут расстраивать его, напоминая ему о своей беспомощности.
• В первое время после выписки из больницы лучше вести беседуна ситуативные темы (здесь и сейчас), человеку так будет легче ориентироваться в диалоге, чем припоминать давно прошедшие события или людей малозначащих для него сейчас.
• В диалоге задавайте простые вопросы, на которые можно ответить односложно («да», «нет», «буду», «хорошо»…).
• Используйте указательные жесты, показывая на окружающие предметы «Тебе дать чашку?» и показать чашку, «Ты будешь смотреть телевизор?» и показать телевизионный пульт.
• Будьте внимательны к эмоциям собеседника, иногда только мимика остается для возможностей коммуникации.

Мы желаем вам набраться терпения и следовать нашим рекомендациям для того, чтобы общение с человеком после инсульта было более информативно для вас и менее эмоционально-травматично для него.

Делимся с вами нашей разработкой — таблицы (скачать) для облегчения общения с людьми, которые лишены возможности говорить из-за установленной трахеостомической трубки или грубых нарушений речи.