Отделение ранней медицинской реабилитации

Об отделении

Восстановительное лечение и реабилитация являются одним из основных направлений деятельности ГКБ им. И.В. Давыдовского.

Приоритетная компетенция отделения восстановительного лечения — реабилитация пациентов, перенесших инсульт.
Кроме этого отделение восстановительного лечения оказывает реабилитационную помощь пациентам с любыми неврологическими нарушениями центральной и периферической нервной системы:

боли в пояснице
боли в шее
боли в плече
Болезнь Паркинсона
парез лицевого нерва

А также в нашем отделении комплексный физиотерапевтический курс проходят пациенты после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.

Кого мы лечим

Мы принимаем пациентов сразу после выписки из стационара, можно приехать из дома, ежедневно, 24/7.

А также, при поступлении пациента в cтационар ГКБ им. И.В. Давыдовского по скорой помощи с диагнозом «Инсульт», мы начинаем реабилитационные мероприятия уже в первые часы госпитализации. Вовремя начатая ранняя реабилитация приводит к максимально возможному и скорейшему восстановлению утраченных функций.

Восстановительное лечение в ГКБ им. И.В. Давыдовского предполагает:

индивидуальный подход к каждому пациенту
составление реабилитационной программы, с учетом желаний пациента и его семьи
работу высокопрофессиональной команды специалистов
качественный уход
снижение риска повторного инсульта

В отделении восстановительного лечения с пациентами работают специалисты с многолетним стажем практики в области нейрореабилитации.

На нашем счету более 1000 успешных случаев реабилитации пациентов, сотни часов индивидуальной терапии.

В нашем отделении пациенту помогут восстановить утраченные навыки движения, самообслуживания, памяти, мышления, глотания, речи в соответствии с реабилитационным потенциалом пациента.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация в острый период инсульта позволяет избежать таких осложнений, как аспирационная пневмония, тромбофлебит, тромбоэмболия, которые ухудшают течение заболевания, могут привести к гибели пациента. В своей работе мы используем только средства и методы реабилитации с доказанной эффективностью.

Наиболее результативно начинать реабилитацию уже в первый день после случившейся катастрофы «Инсульт». Ранняя реабилитация позволяет полноценно использовать резервные способности организма для скорейшего выздоровления. Реабилитация после инсульта может продолжаться до тех пор, пока есть положительный ответ на воздействия специалистов.

В реабилитации пациента с инсультом в нашем отделении участвуют целая команда специалистов:

невролог
врач по лечебной физкультуре
физический терапевт
логопед
медицинский психолог
медицинские сестры и младший ухаживающий персонал

Для повышения эффективности реабилитационных мероприятий, пациент занимается по графику, составленному индивидуально командой отделения.

Физическая терапия (восстановление утраченных двигательных функций)

Занятия с физическим терапевтом проводятся дважды в день, длительность занятий определяется функциональным состоянием и ресурсом пациента. Процесс физической терапии происходит с привлечением индивидуального ухаживающего персонала при наличии такового.

Основная цель занятий с физическим терапевтом — возвращение к максимально независимой жизни в быту и ежедневной активности, учитывая реабилитационный потенциал пациента и социальные факторы.

Восстановление речи и функции глотания

Медицинский логопед ежедневно проводит индивидуальные логопедические занятия. Для восстановления речи после инсульта важны ранние сроки начала занятий и систематичность. В структуру логотерапевтических занятий входят задания по преодолению различных нарушений устной и письменной речи, так как после инсульта может измениться голос, страдать артикуляция, возникать сложности понимания речи, трудности припоминания слов, нарушиться чтение и письмо. Инсульт часто сопровождается нарушениями глотания. Восстановлением этой жизненно важной функции также занимается медицинский логопед.

Все пациенты, поступающие в наше отделение после инсульта, проходят скрининг глотания, так как вовремя диагностированная проблема глотания позволяет избежать развития тяжелого осложнения – аспирационной пневмонии. Если выявлены нарушения глотания, логопед назначает необходимую консистенцию питания, обучает правильному положению тела и головы во время глотания, проводит специальные систематические упражнения по преодолению сложностей при жевании и глотании пищи и жидкости (массаж, стимуляцию мышц, участвующих в глотании).

*коммуникативные таблицы

Коррекция психологического состояния

Медицинский психолог осуществляет психологическую поддержку пациентам и их родственникам. В работу медицинского психолога входит психологическое обследование высших психических функций (памяти, внимания, мышления, восприятия), составление программы и занятий психологической коррекции. Пациент после инсульта, как правило, стесняется своего состояния, ему сложно чувствовать себя раскованно в общении. Работа с медицинским психологом помогает преодолеть различные негативные эмоциональные состояния, потому что для пациентов очень важно оставаться в социуме: продолжать общение с близкими, принимать участие в жизни семьи.

Реабилитация при парезе лицевого нерва

Неврит лицевого нерва или паралич Белла является наиболее распространенной формой нейропатии лицевого нерва. Более чем в 70% случаев имеет благоприятный прогноз с полным восстановлением, в течение 6 месяцев 80% пациентов достигают практически полного восстановления.

Паралич Белла характеризуется быстрым развитием (в течение 24-48 часов) слабости мимических мышц половины лица. Заболевание лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду.

Лицо при этом выглядит несимметричным (перекошенным). Глаз широко открыт, опущен уголок рта, сглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.

Это ухудшает качество жизни пациента. В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию: переохлаждение, вирус герпеса, заболевания ЛОР органов (перенесенные отиты и гаймориты), стрессы и депрессии, неудачное лечение у стоматолога (инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление), оперативные вмешательства на лице и др.

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы (опухоли головного мозга, ЧМТ, заболевания обмена веществ, инсульты, аутоиммунные заболевания)

Если вовремя заметить такие симптомы, как:

несимметричность лица
глаз с пораженной стороны лица не закрывается
сухость глазного яблока
слезотечение
выливание из угла рта жидкой пищи
нарушение восприятия вкуса на одной половине языка
трудность в речи
повышенная чувствительность слуха

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (неврологу). Начиная лечение в первые часы после появления этих признаков, с заболеванием удастся справиться намного быстрее и избежать таких осложнений, как атрофия мышц лица (от долгого бездействия мышцы уменьшаются в объеме и слабеют), синкинезии (чрезмерные и неконтролируемые сокращения мышц лица при мимике), контрактуры (стягивание мышц лица в пораженную сторону, потеря эластичности, мышцы укороченны, уплотнены, болезнены), конъюктивиты или кератиты (воспаление внутренней оболочки век или роговицы. В результате неполного закрывания глаза частички пыли попадают на глазное яблоко и остаются на нем, т. к. оно не смачивается слезой).

Лечение неврита лицевого нерва носит комплексный характер. В остром периоде назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют лечебной гимнастикой, направленной на обучение сначала мышц здоровой стороны произвольному расслаблению, дозированному мышечному сокращению, дифференцированному напряжению отдельных мышц, содружественному включению нескольких мимических мышц. Коррекция мышц лица (лейкопластырное натяжение) позволяет адекватно и спонтанно включаться лицевым мышцам в различные мимические ситуации в остром периоде. Восстановление движений паретичных (ослабленных) мимических мышц лица, синхронность движений мышц лица с обеих сторон в подостром периоде, предупреждение осложнений — все это достигается с помощью специальной тренировки мимических мышц под контролем специалиста (физического терапевта, специалиста по лечебной физкультуре).

Все упражнения подбираются для пациентов индивидуально.

Полезные и интересные статьи специалистов отделения