Департамент здравоохранения города Москвы проводит Московский онкологический форум с 15 по 17 июня 2023 года.

Ознакомиться с программой мероприятия, а также зарегистрироваться на форум можно на сайте https://moscowcancerforum.ru/.

Онкологические женские заболевания встречаются очень, даже слишком часто. Но если их диагностировать на ранних стадиях, их можно вылечить и жить спокойно и счастливо. О том, как нужно заботиться о женском здоровье, рассказала Вероника Берсенева, к.м.н., врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики.

Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических женских заболеваний. Как современные технологии позволяют предотвратить развитие этой болезни?

По данным ВОЗ, рак шейки матки занимает второе место по частоте злокачественных образований у женщин. При этом скрининг рака шейки матки (ПАП-тест) повысил выживаемость при этом заболевания до 92%. Это тестирование, которое предназначено для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака. Когда женщина приходит на осмотр к гинекологу, он отправляет мазок на цитологию. Если при скрининге выявлены фоновые нарушения, назначается дальнейшее наблюдение и лечение.

Кроме того, сегодня известно, что рак шейки матки практически всегда связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Почти все случаи данного вида рака вызываются этим вирусом (99,7%). Лечения против ВПЧ нет, но можно защититься от ВПЧ с помощью вакцинации. Существует три типа вакцин, которыми вакцинируются до начала половой жизни. Эти вакцины защищают от наиболее часто встречающихся видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки.

Рак матки и рак яичников – как предотвратить их появление?

Рак матки – опухоль слизистой матки (эндометрия), это самая частая злокачественная опухоль женских половых органов. Она может даже на ранних стадия проявляться в виде кровянистых выделений вне цикла, в постменопаузе. А может протекать практически бессимптомно и выявляется только на ультразвуковом исследовании органов малого таза (УЗИ). В этом случае с диагностической целью рекомендуется выполнить аспирационную биопсию эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание матки (FIGOreport).

С раком яичников сложнее, скрининга не существует, но выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие позволит УЗИ, оно же дает возможность определить пограничные состояния. Например, в ГКБ им. Давыдовского используется аппарат экспертного класса VolusonE 10, на котором можно детально оценить состояние органов малого таза с технологиями 3Д и 4Д, выявить новообразования, детально оценить их структуру. С помощью протокола IOTA (система предоперационной классификации опухолей яичников) спрогнозировать характер образования.

Насколько опасны образования в молочных железах? И каковы современные технологии лечения рака в этой сфере?

Злокачественная опухоль молочной железы может быть излечена в 9 случаях из 10, если диагностировать ее рано. Очень важно регулярно делать скрининг молочных желез –  ежегодно проходить УЗИ, а начиная с 40 лет — маммографию.

А как часто нужно ходить на комплексный женский чек-ап?

По российским рекомендациям осмотр нужно проводить раз в год. По международным рекомендациям скрининг шейки матки предлагают делать раз в два-три года. Оборудование везде применяется сопоставимое, экспертного уровня. Но в России до сих пор сохраняется менталитет «лучше – не знать». Что касается женской онкологии, здесь работает обратное правило – лучше знать, выявить быстрее и вылечить.

Скрининг – это доступная процедура по ОМС?

Да, цитологическое исследование шейки матки доступно как по ОМС, так и в рамках коммерческого обращения.

Можно ли сказать, что сегодня пациентская грамотность все же растет, в том числе, в части онкоозабоченности?

Просвещение пациентов идет вперед, так как сейчас в интернете и социальных сетях очень много доступной информации. Медицинская пропаганда работает хорошо, и это положительная тенденция. Но еще нужно много работать, многие «забывают» проверять свое здоровье.

Каковы меры профилактики женской онкологии?

Есть факторы, негативно влияющие на онкологическую предрасположенность. Во-первых, образ жизни: отсутствие физической активности, неправильное питание, ожирение (и как следствие гиперэстрогения), вредные привычки. Во-вторых, общая экологическая обстановка и канцерогены. В-третьих, семейный анамнез. К примеру, при наследственном  типе рака молочных желез известны 2 главных гена BRCA1 и BRCA2, при носительстве которых риск развития рака возрастает до 85 процентов. Также неблагопрятными факторами могут являться —  неконтролируемый прием гормонов, раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и инфекции передающиеся половым путем.

Таким образом, из мер профилактики женской онкологии я бы отметила – регулярное посещение гинеколога, нормализацию массы тела, регулярную физическую активность, отказ от курения и алкоголя, роды, лактацию.

Берегите свое женское здоровье!