Столичные врачи спасли 68-летнего пациента, пережившего клиническую смерть и полиорганную недостаточность. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

«Сердечно-сосудистые заболевания продолжают быть одними из самых распространенных причин смертности. При этом наибольшую угрозу для жизни пациентов с острым инфарктом миокарда представляет именно кардиогенный шок, когда сердце не может в должной мере обеспечить жизненно важные органы достаточным количеством крови. В результате чего порой наступает клиническая смерть. Чтобы обеспечить пациентам с кардиогенным шоком помощь на уровне мировых стандартов, мы открыли несколько лет назад специализированные „шок-центры“ — сейчас их в столице 14. Они оснащены самым современным оборудованием, благодаря которому врачи могут спасать пациентов даже в самых критических ситуациях. Не так давно московские врачи спасли 68-летнего пациента, пережившего клиническую смерть и полиорганную недостаточность. Всего за сутки мультидисциплинарная команда больницы имени И.В. Давыдовского стабилизировала его состояние. Сейчас после курса реабилитации мужчина вернулся домой и чувствует себя хорошо», — рассказала вице-мэр.

Прямо из машины скорой помощи мужчину доставили в заранее подготовленную рентген-операционную. Здесь выполнили коронографию — исследовали сосуды, введя контрастный препарат, а также ультразвук сердца. Оказалось, что у пациента полностью закрыта тромбами правая коронарная артерия и повреждена одна из мышц, помогающих нормально функционировать митральному клапану. Развился кардиогенный шок, давление упало до критических значений и наступила клиническая смерть. Наиболее чувствительные органы, такие как головной мозг, печень и почки, начинают погибать в условиях дефицита кровообращения через считанные минуты.

Единственным способом стабилизировать такое тяжелое состояние – это начать механическую поддержку гемодинамики, а именно веноартериальную экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Состояние пациента удалось стабилизировать за сутки. После ему выполнили кардиохирургическую операцию. В условиях искусственного кровообращения мужчине заменили митральный клапан и выполнили шунтирование правой коронарной артерии. Послеоперационный период был нелегким. Пациент пережил тяжелейшую полиорганную недостаточность. Механическая поддержка кровообращения в общей сложности продолжалась 9 суток. Пациенту подключали диализ, поскольку развилась острая почечная недостаточность, также врачи провели респираторную терапию из-за дыхательной недостаточности. Суммарно, вместе с дальнейшей реабилитацией, пациент провел в стационаре 39 суток. Сейчас он вернулся к повседневной жизни и находится дома.

На сегодняшний день в столице уже два года успешно функционируют 14 специализированных «шок-центров» для обеспечения пациентов с кардиогенным шоком помощью на уровне мировых стандартов. Они оснащены самым современным оборудованием, в том числе аппаратами механической поддержки кровообращения, прежде всего системами экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Пилотный проект «шок-центров» в течение года отрабатывался на базе ГКБ им. И.В. Давыдовского. Он показал очень хороший результат, соответствующий лучшим мировым стандартам. После этого данная система оказания помощи была внедрена в систему московского здравоохранения.

На прошедшем IV Московском конгрессе кардиологов неоднократно поднимался вопрос о том, что время от начала ощущения человеком боли за грудиной до вызова скорой помощи за последние годы увеличилось в 2 раза! В случае с инфарктом важно как можно быстрее оказать медицинскую помощь ведь с каждой минутой погибает всё большая область сердца. Когда существенная часть сердца выпадает из кровоснабжения может развиться кардиогенный шок.

ГКБ им. И. В. Давыдовского стала первой больницей, на базе которой запустили первые шок-центры. Это часть большой программы в рамках здравоохранения Москвы, которая дает дополнительные возможности для спасения жизни пациентов.

«Пожалуйста, не терпите боль! От этого зависит то, удастся ли нам спасти вашу жизнь и какой это будет жизнь потом. Эта жизнь должна быть без одышки, без сердечной недостаточности. Мы очень многое можем, но нужна помощь от вас» 

отметила в интервью профессор Елена Юрьевна Васильева  президент ГКБ им. И. В. Давыдовского, главный кардиолог г. Москвы.

Посмотреть эфир можно здесь ⬇️
https://www.m24.ru/videos/gorod/25102024/737188

В ГКБ им. Давыдовского открылась новая операционная для эндоваскулярной хирургии со сверх современными возможностями: огромными мониторами, которые позволяют хирургу подробно рассмотреть все сосуды в мельчайших деталях; системой внутрисосудистой визуализации (ультразвуковой и оптико-когерентной томографии), с помощью которой хирурги могут видеть внутренний просвет артерии и структуру сосудистой стенки. Это позволяет с прецизионной точностью установить коронарные стенты, которые восстанавливают нормальный кровоток к сердечной мышце. Новая система определения давления в любой точке сосудистого русла (фракционный резерв кровотока) не только определяет значимое сужение в сосудах сердцах, но и позволяет избежать неоправданных стентирований других участков. Все это дает возможность минимизировать зону оперативного воздействия и улучшить результат операции. И, наконец, в новой операционной работает система существенного уменьшения рентгеновского излучения как для пациента, так и для оперирующей бригады.

Возможности новой операционной позволяют нам оказывать помощь как пациентам кардиологического профиля (проведение коронарографии, операции стентирования сосудов сердца, лечение различных видов аритмии сердца и др.), так и делать операции пациентам с острым ишемическим инсультом с помощью наиболее эффективных технологий – тромболизис и тромбаcпирация. Такие методы позволяют в максимальном числе случаев восстановить кровоток у наиболее тяжелых пациентов, тем самым уменьшить как инвалидизацию, так и смертность.

Уже завтра начинается первый Московский Конгресс Кардиологов (МKK 2017).

Ведущие мировые эксперты расскажут о самом новом в клинической и экспериментальной кардиологии, особенно в той части, где успехи науки входят в клиническую практику.

Будут обсуждаться новые достижения в фармакотерапии, прежде всего, дезагреганты и противосвертывающие препараты, новые подходы к нормализации липидного обмена, лечению сердечной недостаточности, диабета и другие проблемы, влияющие на течение и исход кардиологических заболеваний.

Часть лекций и семинаров будет посвящена актуальным организационным вопросам: созданию «инфарктных и инсультных сетей», междисциплинарным подходам и профилактике заболеваний.

Он-лайн трансляция конгресса будет доступна по ссылке на сайте  moscowcardio.ru