Врачами хирургического отделения ГКБ им И.В. Давыдовского введены в практику операции по поводу грыж, выполненных методом eTEP TAR пластика. Этот метод представляет собой новую категорию оперативных вмешательств, позволяющих решать задачу реконструкции брюшной стенки у пациентов с большими и трудными послеоперационными грыжами за счет выполнения задней сепарации.
До 2017 года большая часть таких операций проводились в открытом варианте, то есть — через разрез. С середины 2017 года во всем мире активно внедряются эндовидеохирургические методики лечения пациентов с большими и гигантскими грыжами. В нашей клинике мы начали выполнять операции по поводу больших и гигантских грыж, в том числе с феноменом lossdomain, методом TAR- наиболее безопасным способом: внебрюшинно, без контакта с внутренними органами брюшной полости.
#КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР:
Пациентка И, 59 лет. Рост: 165 см. Вес: 70 кг. ИМТ: 25,7 кг/ кв. м. Госпитализирована в клинику в плановом порядке в рамках программы ОМС с диагнозом инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены М3W3R0 по EHS.
Ранее пациентке в 2016 году была проведена операция по поводу воспаления желчного пузыря через срединный разрез. Отметила появление грыжевого выпячивания в мае 2019 года.
При осмотре в проекции умбиликального кольца определяется грыжевое выпячивание 12х7 см, без признаков ущемления. Ширина грыжевых ворот 11 см. По средней линии живота ниже мечевидного отростка на 3 см — грыжевое выпячивание 4х4 см.
Пациентке была выполнена операции грыжесечения методом eTEP TAR, дренирование раны по Redon. В ближайшем послеоперационном периоде пациентка оценивала свой болевой синдром как незначительный. При серии выполненных ультразвуковых исследований мягких тканей — данных за «местные» осложнения нет.